Lorsqu’une mammographie révèle une anomalie, il est difficile de dire si la tumeur observée est bénigne ou maligne. Pour le déterminer, il est important de prélever un échantillon du tissus concerné pour l’examiner au microscope, cette manipulation est appelée macro-biopsie mammaire stéréotaxique.
Le principe de l'examen
C’est un examen moins lourd que la biopsie chirurgicale, qui enlève une masse complète du sein. Dans le cas d’une macro-biopsie, une aiguille creuse passe dans la peau au sein de la lésion suspecte et prélève un petit fragment qui sera analysé.
Un système informatisé calcule les coordonnées intersectées pour localiser l’endroit de l’anomalie (stéréotaxie).
Lorsqu’il est nécessaire, le médecin procède à un « repérage par pose de clip », ce qui consiste à laisser un petit marqueur métallique dans le sein pour repérer ultérieurement l’endroit à traiter par le chirurgien.
En pratique
Un bilan de faisabilité de l’examen est effectué avant le prélèvement.
Après repérage de la localisation de la lésion, on nettoie la peau et on injecte un anesthésique local. Une petite incision est faite sur la peau et on avance l’aiguille vers l’endroit lésé. Le médecin fait au même moment des images pour confirmer l’emplacement de l’aiguille. Les prélèvements sont aspirés à l’intérieur de l’aiguille, puis déposés dans un flacon contenant un liquide fixateur et envoyés au laboratoire d’anatomo-pathologie.
Dans le cas d’un repérage par clip, on place un petit marqueur métallique à l’endroit de la biopsie.
Des points de suture ne sont pas nécessaires, la peau est juste recouverte d’un pansement avec stéristrip. Pendant 24 heures on vous demandera de ne pas faire d’efforts physiques.
Etant sous anesthésie, l’examen n’est pas douloureux, mais la position est inconfortable (sur le ventre, le cou tourné sur le coté) et relativement long (30 à 45 minutes).
Les suites de l’examen sont simples. En cas de gêne ou de douleur, vous pouvez prendre un antalgique. Un hématome est parfois constaté.